Implante
Contraceptivo
anticoncepção de longa duração que fica sob a pele.
O que é Implante contraceptivo?
O implante contraceptivo é uma modalidade de contracepção de longa duração com alta taxa de efetividade. Consiste em uma haste de plástico do tamanho aproximado de um palito de fósforo que é inserido abaixo da pele, logo acima do antebraço, e que libera etonogestrel (um tipo de progestagêneo), hormônio que promove contracepção por 3 anos. O implante contraceptivo comercializado no Brasil é o Implanon.
Como o implante funciona?
O etonogestrel, medicação liberada pelo implante, previne uma gravidez principalmente por meio da inibição da ovulação. Além disso, torna o muco cervical mais espesso, tornando-se uma barreira à entrada dos espermatozoides no útero. Adicionalmente, o etonogestrel liberado afina a camada interna do útero. Esse fenômeno representa um benefício adicional para a mulher que usa implante e apresenta menstruações volumosas, constituindo-se uma forma de tratamento clínico do sangramento uterino anormal.
Quais os benefícios do uso do implante?
- Redução da cólica e do sangramento menstrual.
- É fácil de usar: uma vez inserido, não é necessário fazer mais nada para prevenir uma gravidez. Ele é efetivo por um longo período de tempo.
- Não é visível, então , não tem como saberem que se está usando um implante. Ele é apenas palpável.
- Pode ser usado logo após um abortamento como logo após o parto. E não interfere na amamentação.
- Quase todas as mulheres podem usar o implante. Existem poucas condições médicas que impedem seu uso.
- Se quiser engravidar ou, simplesmente, parar de usar, basta remover o implante.
Como o implante é inserido?
O implante é inserido na parte interna do braço, sob a pele. Antes, é feito anestésico local em uma pequena área onde o insertor é aplicado para depositar o implante. É possível que fique algum hematoma no local após o procedimento. Por isso, é recomendável manter a região com um curativo compressivo com gaze por cerca de 24h para diminuir o hematoma.
Quando o implante pode ser inserido?
O implante deve ser inserido entre o 1° dia de sangramento menstrual e o 5° do ciclo menstrual, mesmo se a ainda estiver com sangramento menstrual. Se inserido como recomendado, não é necessário outro método anticoncepcional. Se divergir do período de inserção recomendado, será necessário usar um método de barreira 7 dias após a inserção. Se já houve relação sexual antes da inserção, a possibilidade de gravidez deve ser descartada.
Como o implante é removido?
O implante também é retirado pelo ginecologista quando a paciente decidir. É usado anestésico local e realizado um pequena incisão por onde se extrai o implante.
Quais são os possíveis efeitos colaterais do uso do implante?
Assim como os DIUs (dispositivos intra-uterino), o implante também pode causar mudanças na menstruação. A menstruação pode se tornar menos frequente ou parar completamente. Também pode ocorrer episódios de sangramento em pequena quantidade e não previsíveis, conhecidos como 'escape'.
O implante não é contraindicado nas seguintes situações, mas outro método contraceptivo pode ser mais recomendado em caso de :
- Acne severa
- Enxaqueca com áurea
- Depressão severa
- Mastalgia cíclica
Glossário:
Enxaqueca com áurea: dor de cabeça severa e latejante, frequente e crônica, acompanhada de sintomas como náusea, vômitos e sintomas visuais.
Progestagêneo: forma sintética similar à progesterona, hormônio produzido de forma natural pelo corpo.
Sangramento Uterino Anormal (SUA): conjunto de alterações no volume e/ou frequência da menstruação que causam impacto negativo na vida da paciente.
Útero: órgão muscular presente na pelve feminina. Durante a gravidez, o útero contém e nutre o feto.
Fonte:
1. Darney, P.D.; Speroff. Implant Contraception. Darney, P.D.; Speroff, L. In: A clinical guide for contraception. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2011.
2. The American College of Obstetrician and Gynecologists. Women's Health Care Physicians. www.acog.org/Patients/FAQs/Long-Acting Reversible Contraception: Intrauterine Device and Implant.